水蛭的功效与作用-食用方法及禁忌

基本概述

别名：马蛭、马蟥、马鳖、红蛭、水琪、蚂蝗蜞、蛭蝚、至掌、马蜞、黄蜞、水麻贴、沙塔干、肉钻子、蚂蟥。

功效分类：活血药；通经药。

性味：味咸；苦；性平；有毒。

归经：肝经。

功能：破血逐瘀；通经消癥。

主治：血瘀经闭；癥瘕痞块；跌打损伤。

用法用量：内服：煎汤，3-9g；或入丸、散，每次 0.5-1.5g，大剂量每次3g。

药材基源：水蛭为医蛭科动物日本医蛭和宽体金线蛭等的全体。

炮制方法

1、水蛭：洗净、闷软，切段、晒干。

2、炒水蛭：取滑石粉入锅内炒热，放入切段的水蛭，炒至微微鼓起，取出，筛去滑石粉。

3、油水蛭：取洗净水蛭，置锅内用猪油炸至焦黄色，取出，干燥即成。

功效作用

1、《本草经疏》记载：水蛭味咸苦气平，有大毒，其用与虻虫相似，故仲景方中往往与之并施。咸入血走血，苦泄结，咸苦并行，故治妇人恶血、瘀血、月闭、血瘕积聚，因而无子者。血畜膀胱，则水道不通，血散而膀胱得气化之职，水道不求其利而自利矣。堕胎者，以具有毒善破血也。

2、《本草经百种录》记载：凡人身瘀血方阻，尚有生气者易治，阻之久，则无生气而难治。盖血既离经，与正气全不相属，投之轻药，则拒而不纳，药过峻，又反能伤未败之血，故治之极难。水蛭最喜食人之血，而性又迟缓善入，迟缓则生血不伤，善入则坚积易破，借其力以攻积久之滞，自有利而无害也。

3、《汤液本草》记载：水蛭苦走血，咸胜血，仲景抵当汤用虻虫、水蛭，咸苦以泄畜血，故《经》云有故无殒也。

4、《本经》记载：水蛭主逐恶血、瘀血、月闭，破血瘕积聚，无子利水道。

5、《经验方》记载：水蛭治折伤：水蛭，新瓦上焙干，为细末，热酒调下一钱，食顷，痛可，更一服，痛止。便将折骨药封，以物夹定之。

6、《金匮要略》抵当汤 记载：水蛭治妇人经水不利下，亦治男子膀胱满急有瘀血者：水蛭三十个(熬)，虻虫三十个(去翅、足，熬)，桃仁二十个(去皮、尖)，大黄三两(酒浸)。上四味为末，以水五升，煮取三升，去滓，温服一升。

7、《济生方》夺命散 记载：水蛭治金疮，打损及从高坠下、木石所压，内损瘀血，心腹疼痛，大小便不通，气绝欲死：红蛭(用石灰慢火炒令焦黄色)半两，大黄二两，黑牵牛二两。上各为细末，每服三钱，用热酒调下，如人行四、五里，再用热酒调牵牛末二钱催之，须脏腑转下恶血，成块或成片，恶血尽即愈。

8、《本草衍义》记载：水蛭治伤折。

9、《妇人良方》地黄通经丸 记载：水蛭治月经不行，或产后恶露，脐腹作痛：熟地黄四两，虻虫(去头、翅炒)、水蛭(糯米同炒黄，去糯米)、桃仁(去皮、尖)各五十枚。上为末，蜜丸，桐子大。每服五、七丸，空心温酒下。

10、《本草汇言》记载：水蛭逐恶血、瘀血之药也。方龙潭曰，按《药性论》言，此药行畜血、血癥、积聚，善治女子月闭无子而成干血痨者，此皆血留而滞，任脉不通，月事不以时下而无子。月事不以时下，而为壅为瘀，渐成为热、为咳、为黄、为瘦，斯干血痨病成矣。调其冲任，辟而成娠，血通而痨去矣。故仲景方入大黄蛰虫丸而治干血、骨蒸、皮肤甲错、咳嗽成劳者；入鳖甲煎丸而治久疟疟母、寒热面黄、腹胀而似劳者；入抵当汤、丸而治伤寒小腹鞭满、小便自利、发狂而属畜血证者。

11、《圣惠方》桃仁丸 记载：水蛭治妇人腹内有瘀血，月水不利，或断或来，心腹满急：桃仁三两(汤浸，去皮、尖、双仁，麸炒微黄)，虻虫四十枚(炒微黄，去翅、足)，水蛭四十枚(炒微黄)，川大黄三两(锉碎微炒)。上药捣罗为末，炼蜜和捣百余杵，丸如梧桐子大。每服，空心以热酒下十五丸。

12、《千金方》记载：水蛭治漏下去血不止：水蛭治下筛，酒服一钱许，日二，恶血消即愈。

食用方法

用法用量：内服：煎汤，3-9g；或入丸、散，每次 0.5-1.5g，大剂量每次3g。

1、水蛭海藻散

材料：水蛭15克，海藻30克，黄酒适量。

做法：水蛭15克，海藻30克，焙干研细末，分10包，每天1～2包。黄酒冲服。

功效：用于大肠癌患者可逐瘀破血，清热解毒。

2、抵当汤

组成：水蛭（熬）三十个、 虻虫（去翅足，熬）三十个、 桃仁（去皮尖）二十个、 大黄（酒洗）三两。

说明：以上为《伤寒论》原书剂量，汉朝一两为15.625克。

用法：上药四味，以水500毫升，煮取300毫升，去滓温服100毫升，不下更服。

原书论述：

1、太阳病六七日，表证犹存，脉微而沉，反不结胸，其人发狂者，以热在下焦，少腹当硬满，小便自利者，下血乃愈，所以然者，以太阳随经，瘀热在里故也，抵当汤主之。

2、太阳病，身黄，脉沉结，少腹硬，小便不利者，为无血也，小便自利，其人如狂，血证谛也，抵当汤主之。

功效：治下焦蓄血所致的发狂或如狂，少腹硬满，小便自利，喜忘，大便色黑易解，脉沉结，及妇女经闭，少腹硬满拒按者。

来源：《伤寒论》

3、桃仁汤

组成：桃仁50枚 大黄12克 芒消9克 桂心 当归 甘草各6克 虻虫 水蛭各20枚

用法：上药八味，哎咀。以水800毫升，煮取300毫升，绞去滓，每次服100毫升，日三服。

功效：主治妇人血瘀经闭，及跌打损伤内有瘀血者。

来源：《备急千金要方》卷二十五。

4、桃仁汤

组成：苏木 地黄 桃仁(去皮、尖)各15克 虻虫(去头、足，翅，炒) 水蛭(炒)各30枚

用法：上药为散。每服15克，用水300毫升，煎至150毫升，去滓温服。恶露行即住服。

功效：破血下瘀。

主治：产后恶露顿绝，或渐减少，瘀血留于经络，腰部重痛下注，两股痛如锥刀刺者。

来源：《全生指迷方》卷四。

5、益肾壮骨汤

组成：鹿角霜15克，熟地20克，锁阳15克，水蛭10克，甲珠10克，片子姜黄10克，黄明胶10克，骨碎补30克，香附10克。

用法：水煎服，每日1剂，日服2次。

功效：益肾壮骨、舒筋通络。治经脉阻滞，肾气虚损，骨骼气血濡养不足。

来源：詹经山方。

用药禁忌

1、体弱血虚、孕妇、妇女月经期及有出血倾向者禁服水蛭。

2、《品汇精要》记载：妊娠不可服水蛭。

3、《日华于本草》记载：水蛭畏石灰。

4、《本草衍义》记载：水蛭畏盐。